insurance-underwriting-claims

insurance-underwriting-claims (InsurTech Core)

1. Overview

保険ビジネスを「事後処理型」から「データ駆動型」へと変革するスキルです。 IoTデータを用いた動的なリスク評価（アンダーライティング）と、スマートコントラクトによる即時支払い（保険金請求）を実現します。

2. Capabilities & Routing

Intent	Agent	Strategy
保険金支払い自動判定	Claim Settlement Bot	事故データや公的証明書と照合し、人手を介さずに支払いを承認。
ダイナミック・アンダーライティング	Underwriting Engine	リアルタイムのリスクデータに基づき、個別に最適化された保険料を算出。

3. Workflow

1. Monitor: Underwriting Engine がテレマティクスデータを監視し、安全運転なら保険料を割引。
2. Detect: 事故や災害の発生を検知。
3. Verify: Claim Settlement Bot が、提出された証拠（写真、GPS）の真正性を検証。
4. Pay: 条件を満たせば、銀行API経由で即時送金。

4. Operational Principles

• Fairness: AIの判定ロジックに差別的なバイアスが含まれないよう監視する。
• Transparency: 査定結果の理由（なぜ支払われないのか）を明確に説明する。